Фейслифтинг (Подтяжка лица)

Фейслифтинг — происходит от английского face лицо + lift вверх. Это пластическая операция по подтяжке лица, которая направлена на ликвидацию опущения мягких тканей лица и воссоздание его линий.

Подтяжка лица устраниет опущения мягких тканей и воссоздает его линии.

Возраст кандидата:
Подтяжка лица (фейслифтинг) обычно проводится в возрасте от 40 лет.

Какой эффект вам может дать данная процедура:
• Возвращение лицу более молодого вида.
• Коррекция формы лица.

Относительные показания:
• Птоз (опущение мягких тканей) век
• Опускание наружных углов глаз
• Провисание кожи лба и бровей
• Формирование морщин в области переносицы, в височно-скуловой области
• Глубокие вертикальные морщины на щёках
• Глубокие носогубные складки
• Птоз мягких тканей щёк ниже края нижней челюсти (так называемые «брыли»)
• «Двойной» подбородок
• Формирование выраженных морщин и складок на шее

Прежде, чем делать пластику лица или фейслифтинг, вы должны хорошо подумать и быть уверенным в том, что она обязательно нужна. Если вам не нравится свое отражение в зеркале или вы решите, что сейчас пластика это модно, и это является причиной решения, то не стоит даже думать об операции.

Противопоказания:
• повышенное внутриглазное давление;
• повышенное кровяное давление;
• серьезные сердечнососудистые заболевания;
• диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушение свертываемости крови;
• тяжелые заболевания внутренних органов;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• потеря эластичности кожи и ее низкая сократимость;
• наличие серьезных повреждений кожи в лицевой области.

Используема анестезия:
Обычно выполняется под общей анестезией, лифтинг отдельных зон лица может выполняться под местной анестезией или внутривенным наркозом.

Продолжительность операции:
От 1,5 до 4 часов.

Способы проведения операции:
Стандартная подтяжка лица применяется для устранения видимых возрастных изменений, а та же омоложения лица и шеи. Подтяжка поможет решить некоторые проблемы с кожей, например выраженная носогубная складка, свисающие «бульдожьи» щеки или «второй подбородок», а также излишняя кожа на шее или жировые отложения. Процедура подтяжки лица проводится от двух до четырех часов под общим наркозом. Пластический хирург при принятии решения, где проводить разрезы при стандартной подтяжке лица, исходит из собственных предпочтений и смотрит на особенности пациента. Но обычно разрез делается за пять-шесть сантиметров над ухом, после этого он плавно огибает ухо внутри маленького хрящевого бугорка и затем заканчивается за выемкой за ухом и вдоль линии волос, проходящей за ухом. Сделав нужные разрезы, пластический хирург поднимает кожу и отделяет ее и жировую прослойку от соединительной оболочки глубоких мышц. Объем отделяемой кожи может изменяться. При пластической операции на шее, ее кожа отделяется через всю шею до ключиц. После отделения кожи, она рассекается, следующий глубокий слой под ней уплотняется с помощью процедуры SMAS (субмышечно-апонейротической системы). Такая SMAS процедура увеличивает по продолжительности подтяжку лица. При проведении SMAS, мышцы соединительной ткани щек и шеи обязательно уплотняются, хотя способы проведения процедуры могут быть разными. После проведения операции разрезы зашивают, а лишнюю кожу подрезают.

Мини-подтяжка лица подходит таким пациентам, которые нуждаются только в незначительной коррекции линии подбородка или щек. Такую мини-подтяжку лица можно сделать, если пациенту проведена стандартная подтяжка лица, но сохранилась кое-какая обвислость кожи и она нуждается в уплотнении. Как правило мини-подтяжка лица требует гораздо меньшей работы с шеей, чем стандартная подтяжка. Разрезы для операции при мини — подтяжке делаются намного короче, невысоко и не далеко за ухом. Но если Вы решились на мини подтяжку, то следует помнить, то эта операция дает не полный результат, ей нельзя полностью заменить стандартную подтяжку.
При мини-подтяжке лица очень часто не нужна установка дренажа, а восстановительный послеоперационный период проходит намного быстрее.

Подтяжка средней части лица (начинается от скул до верхней губы). Именно там и делают подтяжку для устранения зрительных дефектов на лице. Для проведения операции хирургические разрезы делаются или на нижних веках или в височной части волос. От кости, в процессе проведения операции, мягкие ткани щек отделяются. От того, какие предпочтения у врача, подтянутые ткани присоединяются либо к надкостнице, либо к оболочке мышц. Эта операция обладает еще одним преимуществом — это уменьшение глубины носогубной складки, которая расположена между носом и губами.

Глубокая подтяжка лица и субпериостная подтяжка. При совершении такой операции, считается, что работа со всей кожей мягких тканей на всем лице обеспечивает более естественные результаты. Эти операции затрагивают глубокие слои кожи, и после таких операций отек держится гораздо дольше. А так же при них существует увеличенный риск повреждения нервных окончаний. Пластические хирурги, выполняющие эти операции, делают разрезы с большим риском, так как некоторые рассечения делаются «вслепую», то есть хирург руководствуется только интуицией. При таком подходе к операции часто случается повреждение лицевого нерва, которое может привести к частичному параличу лица. Гораздо реже повреждение лицевого нерва встречается при стандартной подтяжке лица.
В отличие от углубленной подтяжки, в субпериостной подтяжке лица нет такого риска повредить нервные окончания, но и лицевые ткани при ней не поднимаются так глубоко. Такая субпериостная подтяжка лучше всего подойдет для молодых пациентов, у которых выразилась ранняя обвислость в верхней части щеки и вдоль линии нижней челюсти. Но такое перемещение слоев ткани вверх к ушам может сделать лицо несколько неестественным.

Подтяжка лица с помощью мелких разрезов делается для небольшой липосакции лишнего жира на шее, и для уплотнения мышц шеи при помощи коротких разрезов под подбородком. Если совместить эту процедуру с пилингом лица то можно достичь неплохого результата. При излишке кожи на шее, для достижения лучшего результата, подтяжку лица нужно обязательно сочетать с подтяжкой шеи.

Реабилитационный период:
После операции, пациент в первые 2 или 3 дня должен находиться в стационаре под обязательным наблюдением врачей. После самой первой перевязки, несколько дней (3-5) принимаются антибиотики и некоторые обезболивающие препараты. После этого перевязки можно делать амбулаторно. Швы удаляются через 7 дней. Отек после операции очень часто уменьшается через 10—20 дней, но в течение еще 1 – 1,5 месяца противопоказаны массаж лица, принятие алкоголя, окрашивание волос, курение, посещение сауны и физические нагрузки. Но мыть голову и пользоваться косметикой можно обычно через неделю. После проведения пластической операции через 2 — 3 недели пациенты уже обычно выходят на работу. При стандартной подтяжке шрамы становятся гладкими и теряют красный цвет через 9-18 месяцев. За это время они полностью заживают. Через месяц после операции, шрамы выглядят лучше, но до окончательного результата еще далеко. Полностью отечность кожи пропадет примерно через 2 месяца, но чтобы оценить окончательный результат операции должно пройти от 6 до 12 месяцев. Если вы захотите повторить операцию по подтяжке лица, то должно пройти от 5 до 10 лет.

Нормальная реакция после операции:
После операции возможно развитие отеков, появление синяков, небольшие кровотечения и небольшие болезненные ощущения. Иногда у пациентов отмечается небольшое временное выпадение волос там, где были сделаны разрезы кожи в волосистой части головы, но позднее их рост самостоятельно восстановится.

Риски:
•Рубцы
•Гематомы
•Кровотечения
•Инфекция
•Плохое заживление раны
•Риски, связанные с анестезией
•Онемение кожи
•Кровяные сгустки
•Изменения мимики лица
•Глазное раздражение
•Боль, которая может сохраниться
•Пигментация кожи
•Опухоль
•Швы могут остаться заметными
•Осложнения в сердечнососудистой системе
•Осложнения дыхательных путей
•Возможность ревизионной хирургии

Длительность результата:
При хорошо выполненной операции и правильном уходе за собой эффект сохраняется от 7 до 10 лет и больше.